肝硬化腹水治疗方案有哪些

肝硬化腹水治疗方案有哪些

肝硬化腹水治疗的方案有减少钠、水摄入、药物利尿、经颈静脉肝内门腔分流术或者排放腹腔积液加输注人血白蛋白，但均应在医生指导下应用。

1.减少钠、水摄入：氯化钠摄入宜＜2.0g/d,入水量＜1000ml/d，如有低钠血症，则应限制在500ml以内，并根据医生指导方案进行治疗。

2.利尿：常联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米，计量比例为100mg：40mg。一般开始使用螺内酯60mg/d和呋塞米20mg/d，逐渐增加至螺内酯100mg/d和呋塞米40mg/d。

利尿效果欠佳的可配合静脉输注人血白蛋白。利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

3.经颈静脉肝内门腔分流术：可有效缓解门静脉压力，增加肾脏血液灌注，显著减少甚至消除腹腔积液。

经颈静脉肝内门腔分流术后病人可不需限盐、限水及长期使用利尿剂，减少对肝移植的需求。

4.排放腹腔积液加输注清蛋白：主要用于不具备经颈静脉肝内门腔分流术技术、对经颈静脉肝内门腔分流术禁忌及失去经颈静脉肝内门腔分流术机会时顽固性腹腔积液的姑息治疗。

一般每放腹腔积液1000ml,输注人血白蛋白8g，该方法缓解症状时间短，易诱发肝肾综合征、肝性脑病等并发症。

肝硬化腹水时，请及时就诊，尽早规范化治疗，切勿大意。